东莞市民朋友们
新岁启封，美好和健康如期而至
“莞家福”作为守护大家一整年的公益惠民保障
后台也攒下了超多高频疑问——
下面就把大家最关心的10个问题一次性说透
新的一年，让保障更清晰、守护更安心！
Q1 错过了参保时间，现在还能买莞家福吗？
2025“莞家福”参保通道已在2025年6月27日关闭，目前没办法购买哦。
如果担心到时会忘记，可以开通“莞家福”的【自动续保】功能。
✅ 签约后，明年保障自动延续
✅ 系统自动扣费，不怕错过参保期
✅ 随时可取消，灵活自由
Q2 莞家福如何申请理赔？报销流程是怎样的？需要什么资料？
⭕ “一站式”结算
全市定点医疗机构“一站式”结算，无需个人垫付，出院即理赔，出院结算单可查阅“莞家福”报销金额，轻松结算更省心。
⭕ 零星报销
适用零星报销理赔情况：如异地就医、重度失能津贴、未成年参保人心理疾病药品费用等未能使用“一站式”结算的，可通过“莞家福”公众号菜单栏【服务中心】-【申请理赔】线上申请，提交相关资料，后台人员审核通过后进行理赔
关注【莞家福】公众号后，依次点击菜单栏【保障须知】-【理赔须知】，可查看理赔所需的资料和申请流程。
Q3 “一站式”结算是什么？市内如何进行“一站式”结算？
东莞市医保局、医院和“莞家福”之间实现数据实时互联，当参保人在市内的定点医疗机构出院（或者市内“双通道”定点零售药店买药）结算时：
首先，会通过【东莞医保】进行结算，接着系统会自动检查参保人【是否参保“莞家福”】，如果【参保了且符合“莞家福”赔付约定】，会直接为你进行“莞家福”的报销。
Q4 莞家福报销，有限制疾病吗？
“莞家福”不限疾病，保障期内，住院治疗费用只要经过医保报销后扣除“莞家福”的免赔额，就能按照规定的比例进行报销。
Q5 异地就医能报销吗？
符合东莞市基本医疗保险异地就医相关政策规定的被保险人，在异地定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的个人负担合规医疗费用，按规定纳入“莞家福”报销范围。
Q6 意外受伤能不能赔？
意外伤害导致的住院治疗是在“莞家福”报销范围内的，可若该意外有第三方责任，则按相关部门定责的比例进行报销住院医疗费用。
不论是疾病还是意外，只要经医院诊断接受住院、特定门诊病种治疗，且费用经基本医疗保险报销后，属于保障责任自行负担的医疗费用均可报销。
Q7 能否累积报销？有次数限制吗？
无论单次还是多次住院，只要是年度内产生的费用，累计达到“莞家福”对应保障责任的年度免赔额以上，即可按规定比例理赔。
Q8 参保可享的2项”健管服务“是什么？
健管服务（健康管理服务）通俗来说，就是通过科学的方法帮你管理健康，目标是让你少生病、生病后不盲目治疗，同时用更经济的方式保持健康状态。
2025年“莞家福”新增两项健康管理服务，将医疗保障从“事后报销”延伸到“疾病预防与日常健康管理”，具体如下：
Q9 邻居王阿姨说“莞家福”可以领癌症早筛试剂，具体怎么操作？
如果您是莞家福2025参保用户，即可免费领取胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、宫颈癌5大高发癌症筛查福利（5选1），不用跑医院，支持居家自测或定点医院检测，轻松实现“早发现、早干预”。
（进入“莞家福”公众号→点击底部菜单栏【服务中心】选【“莞健康”权益】→注册登录绑定参保人账号→选择“防癌莞家-五癌筛查”→点击【我要去领取】→填完问卷（符合风险人群就能领）→选线上包邮到家或线下机构领取）
Q10 “线下购药折扣”在哪些药店可以用？哪里可以查到这些药店？药店网点数量有多少？
✅ 覆盖范围：
在全市东莞国药、海王星辰等过千家线下门店购买指定清单内药品享至少9折（含）优惠，日常用药、慢病用药、配方中药等也能用上！
（进入“莞家福”公众号→点击菜单栏【服务中心】选【“莞健康”权益】→选择“线下折扣购药”→点击【我要去领取】→进入权益详情页→点击【适用门店】，即可查看就近合作药店清单)
✅ 优惠额度：
有效期内(保单年度)累计1万元优惠额度内不限使用次数。
新岁启新程，愿大家健康常伴、喜乐无忧！
“莞家福” 会继续坚守初心
为每一位参保人筑牢健康保障防线
陪大家稳稳走过岁岁年年
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