一.“云浮云福保”是什么？
“云浮云福保”由云浮市医疗保障局、云浮市金融工作局、国家金融监督管理总局云浮监管分局共同指导，中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司、中国人寿保险股份有限公司云浮分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司、中华联合财产保险股份有限公司云浮中心支公司、中国大地财产保险股份有限公司云浮中心支公司、太平财产保险有限公司云浮中心支公司7家保司联合承保，为云浮市民量身定制并优化升级的城市定制型商业医疗保险，紧密衔接云浮市基本医疗保险。
二.“云浮惠民保”和“云浮云福保”是什么关系？
“云浮云福保”即为原“云浮惠民保”，对应公众号都是云浮城市定制型商业医疗保险的服务平台，提供相同产品服务，可任意选择其一完成投保。
三.为什么说它是基本医保的补充保障？
基本医疗保险“广覆盖、保基本”的性质，决定了它“保而不包”的作用。当发生重病、大病住院时，基本医保按照政策规定报销后，仍会存在较重的个人负担费用部分，如先自付费用、医保政策外自费费用、起付线、超封顶线费用。
而“云浮云福保”就是为解决个人负担费用而生，由政府指导，与基本医保紧密衔接，能有效缓解人民群众因病返贫、因病致贫现象，是基本医疗保险的有效补充。
四.谁可以参保“云浮云福保”？
以下以下三类人群均可参保。
1、云浮市基本医疗保险参保人（含云浮市职工医保和城乡居民医保参保人）
2、已参保异地医保的云浮市“新市民”
3、购买异地医保的云浮市户籍市民。
（新市民是因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来到云浮市辖区，在云浮居住满2年且已经购买异地医保的各类群体。提供满2年及以上居住证、房产证明或居委会、街道办开具的在云浮市辖区居住满2年的相关证明即可认定为云浮市“新市民”。）
五.参保有年龄、职业、健康状况限制吗？生过大病，能否参保“云浮云福保”？
不限年龄、职业、健康状况，云浮市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，购买异地医保的云浮市户籍市民以及已参保异地医保的云浮市“新市民”，统统可以参保。
六.可以给家里的小孩投保“云浮云福保”吗？
可以！参保不限年龄，只要是云浮城乡居民医保参保人、购买异地医保的云浮市户籍市民、已参保异地医保的云浮市“新市民”其一即可。
七.任意时间都可以参保吗？
“云浮云福保”每年有集中参保缴费期，每年11月左右可参保。关注公众号留意推送资讯。
八.保障开始时间是什么时候？
保障开始时间为2026年1月1日0时。
也就是说，保险期间内（2026年1月1日0时至2026年12月31日24时），被保险人发生治疗，产生的符合“云浮云福保”责任范围内的费用可以申请理赔。
九.“云浮云福保”个人如何参保？
在参保期：2025年11月13日-2025年12月31日，微信搜索关注“云浮云福保”或“云浮惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏“参保入口”，即可在线快捷投保（可直接为本人、父母、配偶、子女办理投保，多个订单，统一管理）。
十.“云浮云福保”参保有哪些支付方式？
第一种：现金支付包括微信支付、银联云闪付支付；第二种：云浮市职工可使用个人医保账户余额支付（余额充足的前提下）。如果您是云浮市职工医保参保人，可使用职工医保个人账户额为直系亲属投保缴费。
十一.在投保详情页开通次年自动重新投保意向是否需要开通？
建议开通。
开启了次年自动重新投保意向，在下一年度投保期开始时，“云浮云福保”会向您提前通知，并自动为您重新投保新一年度“云浮云福保”，避免保障出现断档。
十二.企业单位能投保“云浮云福保”吗？
企业单位可为企业员工投保，可联系“云浮云福保”共保保司推广人员或去任一服务网点办理。
十三.“云浮云福保”参保期能否退费？
在“云浮云福保”参保期间，关注“云浮云福保”或“云浮惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”找到相应需退费的订单操作退费。操作成功后，资金会在1-7个工作日内原路退回，具体到账时间以银行到账时间为准。参保期申请退费的，所缴保险费全额原路退回至缴费人账户；
退费或退保后就不能享受保障了，还请谨慎操作处理，如有疑问可以随时联系“云浮云福保”官方客服0766-8878337。
十四.云浮退休人员能购买“云浮云福保”吗？
退休人员如参保了云浮医保、或者符合已参加基本医疗保险的新市民可参保。
十五.医保断缴了，可以购买“云浮云福保”吗？
参保“云浮云福保”时，系统不会校验被保险人的医保资格，但在保障期间内被保险人所产生的医疗费用需要经医保结算后方可获得“云浮云福保”理赔，所以我们一定要保证后续医保待遇是正常生效的。
十六.以前确诊过严重疾病也有保障吗？
曾确诊过严重疾病也有保障！保单中的“社会基本医疗保险范围内住院医疗费用补偿”保障，不区分是否既往症，达到该保障的赔付条件后，均可按条款赔付。
十七.个人投保后如何查询个人订单？
投保人需关注“云浮云福保”或“云浮惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”即可查看。
十八.不知道家人或者单位是否帮我买了怎么办？
可关注“云浮云福保”或“云浮惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏“个人中心”-“参保查询”输入被保险人姓名、证件类型、证件号码即可查看。
十九.“云浮云福保”2026年度保障范围是？
二十.今年的升级版有哪些亮点？
1.高额特药再增加
升级版特定高额药品由40种增至45种。覆盖常见恶性肿瘤，让高价"救命药"买得到、用得起!
2.连续参保享优待
升级版责任一、二赔付比例由80%提升到85%，责任三也50%提升到60%。赔付门槛降低，自费压力更小。
3.医保内外广覆盖
升级版保障范围涵盖医保内外，医保报完还能继续补充报销。
4.未成年重疾有保障
未成年人罹患重疾0免赔，可获0.5万元重疾保障，能有效减轻经济负担。
5.一站结算赔付快
理赔方便快捷，不用提交资料，不用垫钱，出院即时报销，真正做到省事，省时，省心。
6.线上问诊0免赔
可选线上问诊加油包，单次报销可达1000元，赔付比例高达70%!
二十一.如何取消“云浮云福保”微信年度自动续费?
打开微信，点击右下角的“我”；
选择“服务”选项；
点击“钱包”；点击“支付设置”，选择“自动续费”；
找到并点击“云浮云福保按年缴自动续费”，点击“关闭扣费服务”，即可取消云浮云福保自动扣费设置。（注：如果关闭，可能会导致在次年出现保障中断的问题， 将影响您的保障）
二十二.我投保后才听到单位说统一买了，但不确定单位到底有没有买，该怎么办？
建议您与您单位经办部门确认是否已由单位统一投保，若确认已统一投保，您可在“云浮云福保”或“云浮惠民保”微信公众号对个人购买的订单进行退费处理，退款会原路径退还至您的账户。
若您无法确认单位是否已为您投保，您可以先通过微信公众号投保，销售期结束后我们会核对信息，若您和您的企业同时为您购买了，我们会原路退回您个人投保的费用，企业为您投保的保单会正常生效。
简单来说：个人和企业重复投保的，我们会退回个人投保的那份。
二十三购买时显示已经有待支付订单怎么办？
关注“云浮云福保”微信公众号，点击菜单栏“个人中心”，可以查看待支付订单，如果信息无误可直接支付保费。如果需要重新填写投/被保险人信息，则取消订单后重新投保。
二十四.已购买成功，订单显示“已支付”是怎么回事呢？
参保成功的订单会显示“已支付”，并不影响您的保障生效，待到保险公司承保完成，订单会显示“已承保”，届时可提交理赔申请。
二十五.“云浮云福保”怎么申请理赔？
为进一步满足参保群众需求，提高理赔效率，“云浮云福保”已开通了一站式结算服务，不用垫付、不用跑腿，“云浮云福保”可与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等同步一站式出院即结算，参保人仅需承担剩余个人自负部分费用，无需额外提交理赔材料申请理赔。
但对于以下情况，则需通过“云浮云福保”“云浮惠民保”微信公众号线上申请或线下申请，提交相关资料后由工作人员审核通过后予以理赔：
（1）云浮市外医保定点医疗机构就医
（2）就医结算时未使用医保结算
（3）单独购买特定高额药品的费用报销
（4）医保范围外医疗费用
二十六.理赔有次数限制吗？如何申请理赔？
理赔无次数限制。只要发生的费用符合“云浮云福保”保障范围，并且超过年免赔额即可申请理赔。
申请材料：详见产品详情页面或“云浮云福保”公众号菜单栏的《理赔须知》
二十七.异地/外地就医如何理赔？
异地就医首先要经参保地医保报销，再向“云浮云福保”提交理赔申请即可。
二十八.异地本地赔付比例、需报备吗？
本地异地赔付比例一致，无需报备。
二十九.今年买了“云浮云福保”，什么时候能开始理赔？
参保缴费期结束后，保险公司将会开展承保工作，承保完成后“云浮云福保”则可实现一站式理赔服务。
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